Bruxismo: o que é e por que ocorre

Bruxismo pode surgir durante o sono ou em estado de vigília. De acordo com o Consenso Internacional de 2025, trata-se de comportamento motor, não de doença. Contudo, gera efeitos clínicos significativos.

Além disso, o hábito pode sinalizar tensão, estresse ou fragmentação do sono. “Ele nem sempre é o vilão”, diz Dra. Rafaela. Muitas vezes, o bruxismo indica uma sobrecarga emocional.

A origem é multifatorial. No caso do bruxismo do sono, ele está ligado a microdespertares e variações do sistema nervoso autônomo. Já o do dia ocorre por estresse, ansiedade ou pressão emocional. Outros fatores incluem consumo de cafeína ou tabaco.

Entre os sintomas mais comuns estão dor na mandíbula ao acordar, dores de cabeça tensionais, desgaste nos dentes, estalos na articulação temporomandibular (ATM) e tensão mandibular ao longo do dia.

Cannabis medicinal e bruxismo

Dra. Rafaela afirma que a cannabis pode aliviar sintomas e tratar causas do bruxismo. Ela faz isso ao atuar no sistema endocanabinoide, responsável por regular sono, humor, estresse e controle motor. Os compostos utilizados são:

• CBD: reduz ansiedade e inflamação.
• CBN: induz sono profundo.
• THC (em baixas doses): modula dor e tensão.
• CBG: ajuda no reequilíbrio emocional e combate a fadiga.

Benefícios observados

• Pacientes relataram:
• Redução da dor facial e de cabeça.
• Menor rigidez na mandíbula ao despertar.
• Diminuição dos episódios durante o dia.
• Sono mais reparador.
• Queda na necessidade de ansiolíticos ou hipnóticos.

Além disso, houve casos em que a placa interoclusal deixou de ser necessária após melhora com cannabis. Ainda assim, essa placa continua sendo fundamental em situações de desgaste dentário severo.

Contexto legal e clínico no Brasil

No Brasil, dentistas com inscrição ativa podem prescrever cannabis medicinal desde que haja indicação clínica e embasamento técnico. Isso inclui tratamento do bruxismo. (legalmente permitido pela RDC 660/2022 da Anvisa).

O uso de óleo sublingual se destaca pela absorção rápida e facilidade de dosagem. Também existem cremes tópicos, mas com menor penetração. A prescrição deve seguir o princípio “start low, go slow”, com dose inicial baixa e ajustes graduais.

Evidência científica atual

Estudos preliminares sugerem que o CBD pode reduzir a frequência e intensidade do bruxismo, especialmente ao melhorar o sono e a ansiedade. No entanto, a literatura ainda é limitada.

Um ensaio clínico recente demonstrou que formulações de CBD a 10 % levaram a uma diminuição de até 51 % na atividade de bruxismo, com redução de dor e tensão muscular. A concentração de 5 % também mostrou efeitos positivos.

Considerações importantes

O tratamento com cannabis não substitui todos os métodos convencionais. A placa interoclusal ainda é essencial para proteger os dentes. Contudo, a cannabis atua na origem do problema, especialmente quando ligada ao estresse ou sono ruim.

Além disso, cada paciente deve ser avaliado individualmente. A dose, a composição do produto e os possíveis efeitos colaterais devem seguir orientação de profissional habilitado. Em casos de dor ligada à ansiedade ou tensão muscular intensa, a combinação de CBD com baixas doses de THC pode potencializar o efeito terapêutico com segurança.

A cannabis medicinal desponta como uma abordagem integrativa para o tratamento do bruxismo. Ela age no sistema endocanabinoide, aliviando ansiedade, dor e tensão muscular. Ela também pode melhorar a qualidade do sono.

No entanto, não substitui outras terapias. A placa interoclusal segue crucial em quadros com desgaste severo. Ainda são necessárias mais pesquisas clínicas controladas. Por fim, o uso só é recomendado sob acompanhamento profissional. Dessa forma, a cannabis medicinal representa uma avanço promissor no cuidado odontológico. Afinal, trata mais do que o sintoma: trata a origem do bruxismo.

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Hoje, apenas médicos e cirurgiões-dentistas podem prescrever canabinoides.

Em novembro, a empresa anunciou seu mais recente anuário, que trouxe informações atualizadas sobre o mercado, incluindo a distribuição dos prescritores pelo território nacional. 26% dos municípios brasileiros possuem ao menos um profissional prescritor, o que em número equivale a 1469 municípios, segundo os dados. 

É evidente que esse número teve um salto devido à Resolução, que também incluiu os odontologistas no grupo de profissionais autorizados. Atualmente, 5% dos prescritores de cannabis trabalham com saúde bucal ou tratamento dos dentes. 

Pensando na posição que os dentistas ocupam no cenário brasileiro de cannabis medicinal, quais questões são fundamentais antes de começar a prescrever? Convidamos o cirurgião-dentista e membro da Sociedade Brasileira de Odontologia Canabinoide, Dr. Guilherme Martins, para responder essas dúvidas. 

Todos os cirurgiões-dentistas podem prescrever cannabis?

Guilherme: Qualquer cirurgião-dentista que esteja em dia com seu Conselho Regional pode prescrever cannabis. As únicas profissões legalmente habilitadas perante a Anvisa são médicos e cirurgiões-dentistas.

Quais são as vantagens do tratamento com cannabis na Odontologia?

Guilherme: Hoje na Odontologia temos diversas aplicações: modulação da dor e da inflamação, odontologia do sono, controle da placa bacteriana, e indicações na periodontia. A cannabis também possui um poder ansiolítico para atuar juntamente com pacientes com fobias ou distúrbios psicológicos. 

Para quais pacientes o tratamento pode ser indicado?

Guilherme: Desde que um paciente não tenha contra-indicações graves, como cardiopatia grave, praticamente não existe contra-indicação. O que existe muitas vezes é que algumas medicações podem trazer algum tipo de reação com a cannabis, mas isso também pode ser controlado através da anamnese do indivíduo e da escolha correta do produto.

Na Odontologia, a cannabis só pode ser receitada se outras medicações não derem certo ou pode ser uma primeira indicação?

Guilherme: Hoje, os canabinoides não são mais coadjuvantes. Em determinadas patologias os produtos acabam sendo a primeira indicação porque alguns pacientes podem não se adaptar aos medicamentos tradicionais, ou ter algum distúrbio gástrico em decorrência do tratamento. O profissional pode atuar de forma refratária, como resposta a uma abordagem que não deu resultado, ou como primeira escolha. 

Existem produtos específicos para uso odontológico?

Guilherme: Sim. Nós podemos citar alguns produtos tópicos, como enxaguantes bucais com canabidiol (CBD) ou canabigerol (CBG), além dos cremes dentais ou sprays. E é importante dizer que a boca é rica em receptores canabinoides.

Cannect Talks

As informações trazidas pelo dentista foram coletadas no Cannect Talks, um jantar organizado pela Cannect, maior ecossistema de cannabis medicinal da América.

O encontro tem o objetivo de orientar profissionais de saúde que nunca prescreveram cannabis ou que têm pouco conhecimento sobre o uso medicinal da planta. Antes da refeição, acontece uma aula com um profissional parceiro da Cannect, e no dia 27/10, Guilherme Martins conduziu as apresentações. A iniciativa começou em maio e desde então acontece uma vez a cada mês. Até o momento as  cidades participantes foram São Paulo, Campinas, Curitiba, Florianópolis e Joinville.

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Sabe-se que a saúde bucal é muito importante, visto que a boca é uma das entradas de diversos nutrientes e substâncias para dentro do organismo. Por isso, é crucial manter a higiene em dia e frequentemente passar por consultas com profissionais, estes que, no final de 2022, foram autorizados pela Anvisa a prescrever produtos à base de cannabis.

Neste texto, discorremos sobre as doenças periodontais (também conhecidas como periodontites), condições de saúde tratadas por odontologistas e que, segundo alguns estudos, podem ser melhoradas com canabinoides.  

O que é doença periodontal?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que as doenças bucais afetem mais de 3,5 bilhões de pessoas no mundo. Dentre elas, a periodontite é uma das condições mais presentes, inclusive é a sexta doença crônica mais recorrente.

Trata-se de uma inflamação abaixo da linha da gengiva, que acontece pela formação de uma placa bacteriana no periodonto (tecido de suporte dos dentes). Em casos mais leves, é conhecida clinicamente como gengivite, podendo resultar em sangramentos. Já nos casos mais sérios, a doença periodontal pode acometer os tecidos bucais e levar à perda dos  dentes.

Sendo assim, ao notar um sangramento na gengiva é recomendado consultar um profissional, pois se a inflamação evoluir, haverá mais espaço para a entrada de bactérias. Essa contaminação pode inclusive parar na corrente sanguínea, causando problemas em outras partes do corpo. 

Quais são as causas?

Essas doenças evoluem da gengivite, que por sua vez, surge da formação de uma placa bacteriana na boca. Tal condição pode resultar de maus hábitos de higiene, como não utilizar fio dental para limpar a sujeira entre os dentes.

Fazer uma escovação adequada e reduzir o consumo de alimentos com muito açúcar ou ultraprocessados são formas comprovadas de evitar a formação da doença. 

Sintomas da periodontite

Entre os sintomas comuns para identificar uma doença periodontal, é possível citar:

• sangramento recorrente em várias partes da gengiva;
• alteração no paladar e na percepção de sabor;
• aumento na sensibilidade dos dentes e desconforto na gengiva;
• mau hálito ou alteração na coloração dos dentes;
• além disso, se os dentes ficarem tortos ou separados, pode ser um sinal de que os tecidos de sustentação estão ficando enfraquecidos. 

Que tratamentos costumam ser indicados?

Remover o tártaro ou placa bacteriana entre os dentes e a gengiva é um dos procedimentos mais comuns para tratar a periodontite. O diagnóstico prévio é feito pelo cirurgião-dentista, que avalia o grau da doença e o histórico de saúde dos pacientes para identificar as possíveis causas.

Se a situação estiver mais grave, talvez seja necessário fazer cirurgia e usar medicamentos para diminuir a inflamação. Contudo, esses procedimentos nem sempre são eficazes em todos os pacientes. Portanto, algumas soluções como a cannabis medicinal precisam ser estudadas para ampliar o leque de opções dos profissionais. 

A cannabis pode fazer parte do tratamento?

Para tratar essa condição específica, o canabidiol (CBD) é um dos componentes da planta que se mostra mais eficaz e seguro. De acordo com um artigo publicado no Jornal da Pesquisa Periodontal (em tradução livre), produtos tópicos com CBD, como enxaguantes bucais, podem ser uma opção para evitar a perda dos dentes.

Os efeitos da cannabis são sentidos pelo corpo através do sistema endocanabinoide, que é responsável por regular a homeostase. De acordo com um estudo, este sistema desempenha um papel importante na modulação das respostas anti-inflamatórias em células do ligamento periodontal. Assim, auxilia na resposta imunológica nesta região.

Outros estudos de diferentes partes do mundo vêm indicando que o canabidiol tem propriedades anagésicas que podem ser usadas para diminuição de dores em diversas regiões do corpo. 

Para tratamentos orais, alguns produtos têm se mostrado eficientes para casos de bruxismo, gengivite, cicatrização, diminuição do mau-hálito e tratamento de cárie. Já para a periodontite, os canabinoides podem modular a composição da microbiota oral, reduzindo a quantidade de bactérias patogênicas. 

Dentistas e cannabis medicinal

Atualmente, cirurgiões-dentistas e médicos têm as mesmas permissões para prescrever produtos à base de cannabis. Para odontologistas, é necessário que os profissionais estejam legalmente habilitados no Conselho Regional de Odontologia, e sigam as normas da RDC 660/2022, que regulamenta a prescrição de produtos importados.

Para iniciar um tratamento com cannabis, o primeiro passo sempre será passar por uma consulta com um profissional de saúde.  A Cannect é uma plataforma que facilita isso, conectando diariamente pacientes e cirurgiões-dentistas, por exemplo.  Clique aqui para agendar a sua consulta! 

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De acordo com levantamento da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), aproximadamente 2 mil médicos já conhecem essa terapêutica. Na Dr. Cannabis, a vertical de educação da Cannect, tem um curso destinado para odontologia. É uma boa opção para formar novos profissionais e contribuir com o desenvolvimento de pesquisas.

Inclusive, muitos trabalhos vêm sendo feitos nessa área, tanto em nosso país quanto no mundo. Elas são antecessoras à RDC 660/2022, que incluiu dentistas no grupo de profissionais que podem receitar cannabis.

A presidente da Sociedade Brasileira de Odontologia Canabinoide, Endy Lacet, foi a primeira cirurgiã dentista a testar essa terapia no país, em 2015. No mesmo ano, a Anvisa regularizou o uso medicinal da planta no país.

Desde então, os resultados estão sendo positivos e surpreendentes, e nos levam a crer que existem diversos canabinoides (moléculas da cannabis) capazes de trazer benefícios para o corpo. Com a saúde bucal, isso não é diferente.

Canabinoides para a saúde bucal

Na odontologia, o CBD (canabidiol) vem sendo indicado como analgésico para inflamações e dores.

Além disso, alguns produtos têm se mostrado eficientes para casos de bruxismo, gengivite, cicatrização, diminuição do mau-hálito, tratamento de cárie e periodontite (doença bacteriana que pode levar à perda dos dentes). Tais resultados foram divulgados por um estudo de 2021. 

Neste ano, dados mostraram que o CBD de concentração 0,1% reduz o tamanho de úlceras bucais (aftas), sem causar efeitos colaterais.

Mais informações foram apresentadas pelo dentista e especialista em cannabis medicinal, Guilherme Martins e pelo CEO da “Organic Oral Care Labs”, Howard Kaufman, durante a conferência Odontologia do Futuro. O evento contou com mediação do Cirurgião Geral Rafael Pessoa, diretor médico da Cannect.

Outro componente presente em algumas medicações é o THC (tetrahidrocanabinol), que também ajuda a tratar dores nos dentes, articulações ou músculos da mandíbula.

Embora o THC seja importante para situações específicas, a maioria dos produtos contém doses baixas deste canabinoide, pois ele pode trazer os efeitos psicoativos da cannabis. Cabe ressaltar que combinar THC com CBD diminui significativamente os efeitos euforizantes.

À medida em que a terapia canabinoide ganha espaço na saúde brasileira, cresce também a demanda de plataformas que suportem a ascensão desse mercado. É neste ritmo que o marketplace da Cannect vem crescendo.

A Cannect pode ajudar prescritores e pacientes

Em nosso portfólio, contamos com mais de 800 derivados de cannabis desenvolvidos para uso medicinal. São apresentados em diversos modelos: óleo, creme, spray, gummie (balas) e até mesmo flores. Alguns deles são indicados para cuidados orais.

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