Os sintomas de endometriose costumam ser interpretados como cólicas normais do ciclo, o que faz com que muitas mulheres sofram silenciosamente até encontrarem o diagnóstico correto.
Se você convive com dores pélvicas intensas, desconfortos profundos e intensos no período menstrual que atrapalham seu dia a dia e incertezas sobre a sua fertilidade, saiba que essas dores podem indicar a existência da endometriose.
Compreender os sinais do nosso corpo é o primeiro passo para interromper o ciclo de dor intensa e começar a recuperar a qualidade de vida.
Neste guia da Cannect, você entenderá o que é a endometriose, como identificar os principais sintomas, quais exames são essenciais para o diagnóstico e como os tratamentos modernos podem devolver a sua qualidade de vida.
O que é a endometriose?
A endometriose é uma condição ginecológica inflamatória e crônica, sistêmica, dependente do hormônio estrogênio.
Ela se caracteriza pelo crescimento de um tecido semelhante ao endométrio, a mucosa que reveste o interior do útero, em locais fora da cavidade uterina.
A cada ciclo menstrual, esse tecido fora do lugar reage exatamente como o endométrio normal: ele se espessa, sangra e inflama, sob o estímulo hormonal mensal.
A diferença é que esse sangramento não tem por onde sair. Como consequência, o organismo gera uma resposta inflamatória local, formando cicatrizes, aderências entre os órgãos pélvicos e quadros de dor intensa.
Entre os principais locais do corpo feminino em a endometriose acontece, estão:
- ovários e tubas uterinas;
- peritônio pélvico, a membrana que protege os órgãos da região abdominal;
- ligamentos uterossagrados, estruturas que sustentam o útero;
- intestino e bexiga, configurando os quadros de endometriose profunda;
Os principais sintomas da endometriose
Os sintomas de endometriose funcionam como alertas do seu corpo. Entre os sinais que indicam que há algo errado com a sua saúde, estão:
- cólicas menstruais incapacitantes: dores progressivas que não melhoram com analgésicos comuns e que impedem você de trabalhar, estudar ou cumprir sua rotina;
- dor na relação sexual: desconforto ou dor intensa durante ou após a penetração profunda, causada pelo impacto em áreas inflamadas atrás do colo do útero;
- dor pélvica crônica: sensação contínua de peso ou dor no pé da barriga, que persiste mesmo fora do período menstrual;
- sintomas intestinais e urinários no período menstrual: dor ao evacuar, desconforto ao urinar, estufamento abdominal acentuado ou alterações no trânsito intestinal, especificamente durante a menstruação;
- fadiga crônica: cansaço profundo e permanente, resultante do esforço contínuo do seu corpo para combater a inflamação e das noites mal dormidas por conta da dor;
- dificuldade para engravidar: alterações na fertilidade decorrentes da inflamação na pelve, irregularidade menstrual ou do bloqueio tubário.
Entretanto, vale ressaltar que a intensidade da dor não define a gravidade da condição. Há mulheres com pequenas lesões que podem sentir dores lancinantes, enquanto casos com focos mais extensos às vezes causam poucos sintomas.
Comparação entre cólica comum e sintomas de endometriose
| Característica | Cólica menstrual comum | Sintomas de endometriose |
| Intensidade da dor | Leve a moderada, permitindo realizar atividades do dia a dia. | Severa e incapacitante, impedindo o trabalho, estudo ou lazer. |
| Duração da dor | Dura geralmente de 1 a 2 dias no início do sangramento. | Persiste por todo o ciclo menstrual ou permanece de forma contínua ao longo do mês. |
| Resposta a medicamentos | Alivia rapidamente com analgésicos ou anti-inflamatórios simples. | Pouca ou nenhuma resposta aos analgésicos convencionais de farmácia. |
| Sintomas associados | Desconforto pélvico leve, sem alteração de outros órgãos. | Dor na relação sexual, dor ao evacuar ou urinar, diarréia estufamento e fadiga. |
| Evolução do quadro | Tende a estabilizar ou diminuir com o passar dos anos ou após gestações. | Tende a piorar progressivamente sem a intervenção médica adequada. |
A endometriose causa infertilidade?
Sim, a endometriose pode causar infertilidade e está presente em até 50% das mulheres com dificuldade para engravidar, mas o diagnóstico não é uma sentença definitiva.
Embora a doença possa dificultar a gestação, ter endometriose não significa que você não poderá ter filhos.
Com o diagnóstico precoce e o acompanhamento médico adequado existem caminhos seguros para tratar a inflamação e proteger a quantidade e a qualidade dos óvulos disponíveis.
Além da endometriose, a dificuldade em engravidar pode estar associada a outros fatores como, por exemplo:
- distorção anatômica: aderências e cicatrizes podem alterar a anatomia das tubas uterinas, dificultando o encontro do óvulo com o espermatozoide;
- inflamações: substâncias inflamatórias presentes na pelve podem prejudicar a qualidade dos óvulos e a mobilidade dos espermatozoides;
- comprometimento ovariano: o aparecimento de cistos nos ovários pode impactar a capacidade reprodutiva do organismo.
Como é o diagnóstico para endometriose?
O ultrassom está entre os exames necessários para um diagnóstico de endometriose
O diagnóstico de endometriose é realizado por meio da avaliação clínica ginecológica associada a exames de imagem de alta precisão, como o ultrassom e a ressonância magnética. O processo para diagnosticar envolve:
- Consulta Ginecológica: escuta atenta do seu histórico de dor com um ginecologista focado na condição.
- Ultrassonografia Transvaginal com preparo intestinal: exame de imagem especializado que mapeia a presença de nódulos de endometriose profunda no intestino, bexiga e ligamentos.
- Ressonância magnética da pelve: excelente recurso para avaliar a extensão total das lesões e orientar o planejamento cirúrgico, quando necessário.
Tratamentos para endometriose
O tratamento para endometriose deve ser individualizado, respeitar intensidade das dores, o seu momento de vida e respeitar o desejo de engravidar a paciente. Entre as terapias mais comuns, temos:
1. Tratamento farmacológico convencional
- Terapia hormonal: uso de pílulas anticoncepcionais contínuas, progestógenos isolados, DIU de levonorgestrel ou análogos do GnRH. O objetivo é pausar a menstruação e diminuir a ação do estrogênio, interrompendo a evolução da inflamação;
- Analgésicos e anti-inflamatórios: medicamentos para aliviar os picos de dor nos momentos de crise.
2. Tratamento cirúrgico (videolaparoscopia)
A cirurgia é indicada quando os remédios não controlam a dor, quando há lesões profundas que ameaçam o funcionamento de órgãos como intestino e ureteres ou estimular a fertilidade.
Se essa for a opção, o cirurgião responsável pelo procedimento realiza a remoção completa (exérese) de todos os focos visíveis da doença.
3. Fisioterapia pélvica, estilo de vida e saúde mental
A fisioterapia pélvica ajuda a relaxar a musculatura da pelve, que costuma ficar contraída devido à dor crônica.
Uma alimentação anti-inflamatória e a prática regular de exercícios físicos leves a moderados também são grandes aliadas na diminuição dos marcadores de dor.
Cuidar da saúde mental, com apoio da psicoterapia, faz parte do tratamento da endometriose. Estresse, ansiedade, tristeza e experiências difíceis podem manter a dor ativa, e tratá-los ajuda a aliviar os sintomas e a melhorar a qualidade de vida.
A cannabis medicinal como terapia adjuvante
O canabidiol (CBD) atua como uma terapia adjuvante eficaz no manejo da dor pélvica crônica e da inflamação da endometriose.
O fitoterápico funciona como um suporte quando o tratamento convencional não gera alívio suficiente ou causa efeitos colaterais indesejados.
Dentro de uma abordagem clínica abrangente, o CBD interage diretamente com os receptores do sistema endocanabinoide e com os receptores de dor, auxiliando a:
- dessensibilizar as vias neurais da dor pélvica crônica;
- reduzir a resposta inflamatória na região abdominal;
- melhorar a qualidade do sono e diminuir a ansiedade decorrente da convivência com a dor diária;
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