O uso da cannabis medicinal tem se consolidado como uma alternativa terapêutica em diversos países, inclusive no Brasil. Entre os derivados da planta, as inflorescências de cannabis.
As conhecidas flores de cannabis, têm despertado atenção por seu potencial no manejo da dor crônica, no tratamento de doenças neurológicas e no alívio de náuseas e vômitos. Mas afinal, qual a indicação do uso de cannabis? Em quais contextos médicos essa planta é recomendada? E quais doenças podem ser tratadas com cannabis?
A evolução da regulamentação no Brasil
Durante décadas, autoridades e a sociedade associaram a cannabis exclusivamente ao uso recreativo e à criminalização.
No entanto, avanços científicos e relatos de pacientes impulsionaram uma mudança de paradigma. Em 2015, a Anvisa autorizou a importação de produtos à base de CBD (canabidiol), desde que prescritos por médicos. Essa decisão abriu caminho para o reconhecimento da planta como uma ferramenta terapêutica.
Em 2019, a RDC 327 da Anvisa estabeleceu regras para a fabricação, comercialização e prescrição de produtos derivados da cannabis.
Mais recentemente, em 2024, a agência incluiu oficialmente a planta da maconha na Farmacopeia Brasileira, reconhecendo suas propriedades medicinais e estabelecendo padrões de qualidade para as inflorescências femininas secas da Cannabis sativa.
Contudo, em 2023, a Anvisa proibiu a importação de flores de cannabis medicinal. Dessa forma, só é possível comprar legalmente através de associações com autorização ou entrar na justiça para cultivá-las em casa.
O que são as inflorescências de cannabis?
As inflorescências de cannabis são as partes da planta onde se concentram os principais compostos ativos, os canabinoides, como o THC (tetra-hidrocanabinol) e o CBD. Esses compostos interagem com o Sistema Endocanabinoide humano, regulando funções como dor, humor, sono, apetite e resposta imunológica.
Existem diferentes tipos de flores de cannabis, como as variedades sativa, indica e ruderalis. Cada uma possui perfis distintos de canabinoides e terpenos, que influenciam seus efeitos terapêuticos.
A flor do cânhamo, por exemplo, é rica em CBD e possui baixos níveis de THC, sendo ideal para tratamentos que exigem efeitos medicinais sem causar alterações cognitivas ou psicoativas.
Uma dúvida comum entre pacientes é: a flor de CBD deixa chapado? A resposta é não. O canabidiol não possui efeitos psicoativos. Portanto, o uso de flores de cannabis medicinal com predominância de CBD não provoca o “barato” associado ao uso recreativo da maconha.
Qual o efeito da flor de cannabis?
O efeito da flor da maconha depende da composição química da planta. Em geral, os efeitos terapêuticos incluem:
- Redução da dor crônica: O CBD e o THC atuam como analgésicos e anti-inflamatórios, sendo eficazes em casos de fibromialgia, artrite reumatoide, lombalgia e dores neuropáticas.
- Alívio de náuseas e vômitos: Especialmente útil para pacientes em tratamento oncológico, como quimioterapia.
- Controle de doenças neurológicas: Estudos mostram benefícios em casos de epilepsia refratária, Parkinson, Alzheimer, esclerose múltipla e autismo.
- Tratamento de distúrbios psiquiátricos: Como ansiedade, depressão, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e insônia.
- Melhora de sintomas gastrointestinais: Em doenças como doença de Crohn e síndrome do intestino irritável (SII).
- Redução da pressão intraocular: Em pacientes com glaucoma.
- Suporte paliativo em câncer: Alívio de sintomas como dor, fadiga, insônia e perda de apetite.
Qual a indicação do uso de cannabis?
A indicação do uso de cannabis depende do quadro clínico do paciente e da avaliação médica. Em geral, a planta é recomendada quando os tratamentos convencionais não apresentam resultados satisfatórios ou causam efeitos colaterais significativos.
Pacientes com problemas agudos, como dores intensas ou crises fortes, fazem o uso da flor de cannabis medicinal por meio de vaporização, infusão ou formulações farmacêuticas, como óleos e cápsulas, para obter alívio rápido.
Enquanto o óleo demora em média 30 minutos, as flores podem gerar efeitos em até 2 minutos.
É permitido o uso da cannabis medicinal?
Médicos podem prescrever cannabis medicinal no Brasil, desde que apresentem a receita e o laudo médico exigidos pela Anvisa. Os pacientes, por sua vez, conseguem importar produtos à base de cannabis, já que a comercialização é regulamentada no país.
No entanto, a venda de flores de cannabis in natura ainda enfrenta restrições. Em 2023, a Anvisa proibiu a importação de flores secas, alegando falta de evidências científicas sobre sua segurança. Com a inclusão da planta na Farmacopeia, espera-se que essa decisão seja revista, permitindo o acesso a produtos padronizados e seguros.
O que é necessário para prescrever canabidiol?
Para prescrever canabidiol, o médico precisa estar registrado no Conselho Regional de Medicina (CRM) e seguir as diretrizes do CFM. A prescrição deve ser baseada em avaliação clínica, histórico do paciente e justificativa terapêutica. Os produtos com até 0,2% de THC exigem receita tipo B (azul). Acima desse limite, é necessário receita tipo A (amarela).
Além dos médicos, dentistas e fisioterapeutas também podem prescrever produtos à base de cannabis, conforme regulamentações específicas de seus conselhos profissionais.
Quais doenças podem ser tratadas com cannabis?
A lista de doenças tratáveis com cannabis é extensa e continua crescendo à medida que novas pesquisas aparecem. Entre as principais indicações estão:
- Epilepsia refratária
- Autismo
- Parkinson
- Alzheimer
- Esclerose múltipla
- Fibromialgia
- Artrite
- Dor neuropática
- Ansiedade
- Depressão
- Insônia
- Glaucoma
- Câncer (cuidados paliativos)
Flores de cannabis comprar: é possível?
Atualmente, comprar flores de cannabis medicinal não é simples. A Anvisa ainda não autoriza a comercialização de flores in natura, mas permite a importação de produtos derivados, como óleos, cápsulas e sprays.
Pacientes que desejam utilizar a flor da maconha vaporizada recorrem à judicialização ou buscam produtos em países com regulamentação mais avançada.
A inclusão da planta na Farmacopeia Brasileira impulsiona a expectativa de que autoridades regulamentem em breve a venda de flores de cannabis, o que permitirá aos pacientes acesso a tratamentos mais personalizados e eficazes.
Tenha acesso legal à cannabis medicinal
No Brasil, a legislação só permite o uso medicinal da cannabis e apenas com receita médica. E o primeiro passo para ter acesso é agendar uma consulta.
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